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錦州市傳染病醫(yī)院
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發(fā)布時間：
2024/09/11 14:00
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【摘要】：
（一）M00100結(jié)核?。ㄆ胀ㄐ停?br/>經(jīng)具有資質(zhì)的醫(yī)院（醫(yī)師）診斷，符合以下條件之一即可認定：
1.病原學陽性，以下三條符合一項即可：（1）涂片顯微鏡檢查陽性；（2）結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)陽性；（3）結(jié)核分枝桿菌核酸檢測陽性。
2.病理學檢查為結(jié)核病病理改變，符合結(jié)核病病理學特征，或者組織病理抗酸染色陽性。
3.痰涂片陰性同時符合以下兩條診斷，并經(jīng)過抗結(jié)核試驗治療有效的結(jié)核病患者：（1）影像學檢查（CT、B超、彩超等）符合結(jié)核特點，和/或有臨床結(jié)核中毒癥狀；（2）結(jié)核菌素皮膚試驗中度陽性（強陽性）或γ—干擾素釋放試驗陽性或結(jié)核分枝桿菌抗體陽性（弱陽性）。
4.其他系統(tǒng)常見的需在結(jié)核病定點醫(yī)療機構(gòu)治療的結(jié)核病。
（二）M00101耐藥性結(jié)核病
包括利福平耐藥和耐多藥結(jié)核病，經(jīng)具有資質(zhì)的醫(yī)院（醫(yī)師）診斷，符合經(jīng)表型和基因型耐藥檢測確定為耐利福平結(jié)核?。òɡＦ侥退幗Y(jié)核病、耐多藥結(jié)核病、廣泛耐藥結(jié)核?。┑募纯烧J定。
二、M00201乙型肝炎
經(jīng)具有資質(zhì)的醫(yī)院（醫(yī)師）診斷，符合以下5條中的一條即可認定：
1.HBV感染者,伴有ALT>ULN且排除其他原因?qū)е碌腁LT升高，HBV—DNA陽性或HBV感染經(jīng)治患者，經(jīng)規(guī)范抗病毒治療后，ALT正常，HBV—DNA陰性。
2.ALT正常，HBV—DNA陽性，且有下列情形之一者：（1）肝組織學存在明顯肝臟炎癥≥G2或纖維化≥S2；（2）有肝硬化/肝癌家族史且年齡＞30歲；（3）無創(chuàng)肝纖維化檢查存在肝臟明顯纖維化，肝臟彈性值≥7.3kpa；（4）有HBV相關(guān)肝外表現(xiàn)（腎小球腎炎、血管炎、結(jié)節(jié)性多動脈炎、周圍神經(jīng)病變等）。
3.代償期肝硬化患者，血清HBV—DNA陽性，不論ALT狀態(tài)；HBsAg陽性，不論HBV—DNA和ALT狀態(tài)。
4.失代償期肝硬化患者，HBsAg陽性，不論HBV—DNA和ALT狀態(tài)。
5.確診為乙肝相關(guān)性肝癌，HBsAg陽性，不論HBV—DNA和ALT狀態(tài)。
三、丙型肝炎
經(jīng)具有資質(zhì)的醫(yī)院（醫(yī)師）診斷，根據(jù)基因類型（分兩類）分別認定：
（一）M00204丙型肝炎（基因1b型）
1.確診為丙型肝炎（基因1b型）；
2.血清或肝內(nèi)HCV—RNA陽性；
同時符合上述1、2條即可認定。
（二）M00203丙型肝炎（非基因1b型）
1.確診為丙型肝炎（非基因1b型）；
一、結(jié)核病
（一）M00100結(jié)核?。ㄆ胀ㄐ停?/strong>
經(jīng)具有資質(zhì)的醫(yī)院（醫(yī)師）診斷，符合以下條件之一即可認定：
1.病原學陽性，以下三條符合一項即可：（1）涂片顯微鏡檢查陽性；（2）結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)陽性；（3）結(jié)核分枝桿菌核酸檢測陽性。
2.病理學檢查為結(jié)核病病理改變，符合結(jié)核病病理學特征，或者組織病理抗酸染色陽性。
3.痰涂片陰性同時符合以下兩條診斷，并經(jīng)過抗結(jié)核試驗治療有效的結(jié)核病患者：（1）影像學檢查（CT、B超、彩超等）符合結(jié)核特點，和/或有臨床結(jié)核中毒癥狀；（2）結(jié)核菌素皮膚試驗中度陽性（強陽性）或γ—干擾素釋放試驗陽性或結(jié)核分枝桿菌抗體陽性（弱陽性）。
4.其他系統(tǒng)常見的需在結(jié)核病定點醫(yī)療機構(gòu)治療的結(jié)核病。
（二）M00101耐藥性結(jié)核病
包括利福平耐藥和耐多藥結(jié)核病，經(jīng)具有資質(zhì)的醫(yī)院（醫(yī)師）診斷，符合經(jīng)表型和基因型耐藥檢測確定為耐利福平結(jié)核?。òɡＦ侥退幗Y(jié)核病、耐多藥結(jié)核病、廣泛耐藥結(jié)核?。┑募纯烧J定。
二、M00201乙型肝炎
經(jīng)具有資質(zhì)的醫(yī)院（醫(yī)師）診斷，符合以下5條中的一條即可認定：
1.HBV感染者,伴有ALT>ULN且排除其他原因?qū)е碌腁LT升高，HBV—DNA陽性或HBV感染經(jīng)治患者，經(jīng)規(guī)范抗病毒治療后，ALT正常，HBV—DNA陰性。
2.ALT正常，HBV—DNA陽性，且有下列情形之一者：（1）肝組織學存在明顯肝臟炎癥≥G2或纖維化≥S2；（2）有肝硬化/肝癌家族史且年齡＞30歲；（3）無創(chuàng)肝纖維化檢查存在肝臟明顯纖維化，肝臟彈性值≥7.3kpa；（4）有HBV相關(guān)肝外表現(xiàn)（腎小球腎炎、血管炎、結(jié)節(jié)性多動脈炎、周圍神經(jīng)病變等）。
3.代償期肝硬化患者，血清HBV—DNA陽性，不論ALT狀態(tài)；HBsAg陽性，不論HBV—DNA和ALT狀態(tài)。
4.失代償期肝硬化患者，HBsAg陽性，不論HBV—DNA和ALT狀態(tài)。
5.確診為乙肝相關(guān)性肝癌，HBsAg陽性，不論HBV—DNA和ALT狀態(tài)。
三、丙型肝炎
經(jīng)具有資質(zhì)的醫(yī)院（醫(yī)師）診斷，根據(jù)基因類型（分兩類）分別認定：
（一）M00204丙型肝炎（基因1b型）
1.確診為丙型肝炎（基因1b型）；
2.血清或肝內(nèi)HCV—RNA陽性；
同時符合上述1、2條即可認定。
（二）M00203丙型肝炎（非基因1b型）
1.確診為丙型肝炎（非基因1b型）；
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